乳房再造是应用自体机构或是鼻子假体复建具备胸部外观设计构造的普外技术性,现阶段在资本主义国 家乳房再造率早已超出30%。乳房再造不但有外型上的更改,更能够降低宫颈癌病人胸部缺少的痛楚,提升手术后病人的生活品质及心理状态满意率。乳房再造早就越来越遭到全社会经济发展的广泛重视,被感觉不仅能够提高患者的自豪感,还能依据修补身型和男人性功能提高患者的生活质量。
乳房再造术
(一)自体组织法乳房再造术
自体组织法乳房再造术是通过游离一定厚度的肌皮瓣再造乳房,常用的游离皮瓣部位有背阔肌、腹直肌、臀大肌。游离皮瓣有丰富的血液供应,再造乳房部位皮瓣容易成活,且手感较好,但该方法操作过程复杂,对手术者要求很高,术后供区部位也会遗留较明显瘢痕。
适应人群和禁忌人群
适应人群
①乳腺肿瘤行乳腺切除术后造成乳房完全缺失者;
②乳房的烧伤、外伤、感染及乳腺先天发育不良造成乳房缺损者。
禁忌人群
①重要脏器有疾患或有全身性疾病不能耐受手术者。
②有凝血机制障碍者。
③有肿瘤复发或转移征象者。
④精神病患者或情绪不稳定者。
(二)扩张法乳房再造术
扩张法乳房再造术是在先用扩张器在乳房缺损部位进行局部组织扩张,达到乳房再造足够的皮肤组织量后置入硅凝胶假体,该方法需要的时间较长,且植入的假体有发生移位的可能,且手感较皮瓣移植再造乳房差。
适应人群和禁忌人群
适应人群
①乳腺肿瘤行乳腺切除术后造成乳房完全缺失者。
②乳房的烧伤、外伤、感染及乳腺先天发育不良造成乳房缺损者。
禁忌人群
①重要脏器有疾患或有全身性疾病不能耐受手术者。
②有凝血机制障碍者。
③有肿瘤复发或转移征象者。
④精神病患者或情绪不稳定者。
(三)假体法乳房再造术
假体法乳房再造术是在在乳房缺损部位做切口后置入硅凝胶假体,以达到再造乳房的目的,但该方法操作过程相对简单,但需要受术者胸大肌完整,且植入的假体有发生移位的可能,手感也较自体组织乳房再造术差。
适应人群
①中小体积乳房患者,胸大肌完整希望用假体行乳房再造者。
②乳房的烧伤、外伤、感染及乳腺先天发育不良造成乳房缺损者。
③老年患者及希望用假体行乳房重建者。
禁忌人群
①重要脏器有疾患或有全身性疾病不能耐受手术者。
②有凝血机制障碍者。
③有肿瘤复发或转移征象者。
④精神病患者或情绪不稳定者。
(四)单侧乳房再造术
单侧乳房再造术是将一部分健侧乳房转移到缺失乳房侧,达到再造乳房的目的,该方法再造乳房手感较好,但受术者较局限,且愈后前胸部会留有较明显瘢痕。
适应人群和禁忌人群
1)适应人群:一侧乳房缺失,健侧乳房有足够的体积和一定程度的下垂,乳头乳晕较大,且健侧乳房无器质性病变者。
2)禁忌人群
①重要脏器有疾患或有全身性疾病不能耐受手术者。
②有凝血机制障碍者。
③有肿瘤复发或转移征象者。
④精神病患者或情绪不稳定者。
术后注意事项
1、术后监测
术后观察有无严重血肿、发热等,若发现及时就医处理。
2、术后处理
乳房再造术后12小时内取平卧位,硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动,以减少出血或疼痛;遵医嘱服用抗生素;术后3个月内须佩戴弹力胸罩,以固定乳房并对乳房塑形,还可减少切口张力,预防再造的乳房下垂变形。
3、术后禁忌
术后一周内勿水洗创口;术后一个月勿食海鲜、辛辣刺激性食物。
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