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组织工程法耳廓再造

呆狐网 【整形美容医院】 2019/07/11

  组织工程法耳廓再造。组织工程的基本原理是,由自体提供少量细胞,体外培养扩增后,与适宜的支架材料复合,通过细胞在支架材料上贴附、生长、增殖和分化,可以形成具有一定形态和功能的组织和器官。2012年,有两位学者对于组织工程软骨再造耳廓进行了综述。组织工程技术向人们展示了再造耳廓的美好前景,但是仍有许多问题需要解决。目前尚无可完全模拟耳软骨特性的自体或异体材料,也不能生成具有正常外观和功能的耳廓结构。


组织工程法耳廓再造


  问题之一是没有适合的三维支架材料,软骨细胞可以黏附其上,并正常生长增殖。已经研究过的天然材料包括水凝胶、透明质酸、壳聚糖、胶原衍生物。这些材料的缺点是生物力学强度差、降解过快、具有抗原性。另一类材料是生物合成聚合物,其优点是生物学和材料学特性可以人为调控,可以个性化制造。其缺点是可能引起机体的免疫反应,其表面结构不适于细胞黏附和生长。通过材料表面改型,可以增加其细胞相容性,更有利于细胞黏附和生长。通过计算机辅助设计和辅助制造技术,可以使制造出的材料具有与自然软骨相接近的表面形态。目前已经可以控制材料的孔隙率、形状和渗透性。

  问题之二是细胞来源。在耳软骨组织工程中,自体或异体的软骨是软骨细胞的主要来源。制成一个成人耳廓约需要1亿个软骨细胞。耳部和鼻部软骨细胞生长速度优于关节软骨,其组织学和生物化学特性亦较优。也有研究探讨骨髓、骨膜、脂肪作为软骨细胞的来源。

  其他问题包括细胞分化效率、供体来源与损伤、增殖效率低下、生长因子作用与较高费用、生物反应器应用与效率、体外增殖的不可控性和可能的致癌性等。

  组织工程耳软骨应用目前仍处于实验阶段。目前已有4例患者应用组织工程软骨实现耳再造,均采用两期方法。一期时培养软骨细胞,注射至腹壁,形成软骨块。二期时形成软骨支架。移植后,组织工程软骨未见明显吸收。

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