切开双眼皮术前须知。切开法重睑术又称切开双眼皮,指通过手术在上眼皮处作一切口,去除多余的皮肤及脂肪组织,然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成重睑。
术前注意
1、了解完整手术流程和风险,做好心理准备。
2、完善术前检查,包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。
3、术前遵医嘱停服维生素E、阿司匹林等抗凝药物。
4、提前一日洗澡,手术当天眼部不要化妆,较 好术前2天开始应用消炎眼药水滴眼。
5、避开生理期,妊娠前三月和后三月暂缓手术。
6、饮食准备,包括少摄入辛辣、油腻食物等。
术前准备
1、医生询问有关病史,包括疾病史、瘢痕体质、药物过敏史等,确认身体健康,全身状况良好。
2、医生检查患者睑形、眉形、眼形、睑裂大小和形状,及五官是否对称等,做好术前设计;检查睑部皮肤的弹性、松弛程度及眶内脂肪情况;检查眼部有无内眦赘皮、内眦间距过宽、鼻梁塌陷、睑裂闭合不全、眼球突出等畸形表现;检查眼睑、眼球的活动情况;检查双眼视力,防止因术前忽略弱视甚至单眼失明者,术后误认为由手术引起,而造成不必要的医疗纠纷;检查有无轻度上睑下垂及眼型重症肌无力,以免术后不出现重睑。
3、医生向患者讲述手术的过程、术中及术后可能出现的问题及术后注意事项、预期等,并签署知情同意书。
手术分型
1、切开法重睑术基本术式(单纯切开法)
术野开放,术区内解剖层次清晰,止血彻底,操作步骤准确,形成的重睑可靠、稳定、持久。但是术后恢复时间长,术后切口留有瘢痕。只适用于正力型或内双者。
2、其他各种改良切开法重睑术
(1)切开去脂肪重睑术:此法基本术式同单纯切开法,其重点是强调术中要处理眶脂肪,特别适用于超力型单睑,即“肿眼泡”患者。
(2)切开去皮法重睑术:适用于中老年上睑皮肤松弛或部分年轻的无力型单睑者。去除上睑松弛之皮肤是本法要点。
(3)简易切开法重睑术:适用于上睑皮肤松弛及皮下组织比较薄,没有明显皮肤松弛,特别是本身已有重睑,但是不太明显且要求加深重睑线的患者,系小切口切开法。
(4)间断切开法重睑术:本法只适用于上睑皮肤紧薄而不需作皮肤切开的年轻的正力型单睑者,不适用于超力型和皮肤松弛的无力型单睑者。
(5)伴有内眦赘皮的切开法重睑术:本术式在行重睑术的同时,可同时处理内眦部皮肤赘皮。适用于因先天性内眦赘皮及后天性瘢痕性内眦赘皮而需行重睑术者。
优劣势
1、优点
(1)适应证范围广,许多类型单睑都可采用。
(2)切开法效果较好,皱襞深,富有立体感。
(3)操作时局部解剖结构清晰可见,手术可准确施行。形成的重睑较为可靠、稳定。
(4)能调节和改变上睑各层次的组织结构,可以解决眼睑存在的许多复杂问题,如上睑皮肤松弛、上睑臃肿等。
2、缺点
(1)手术操作复杂,对术者技巧要求高。
(2)术后上睑皮肤有切口瘢痕,尤其在内眦部,处理不好极易出现条状瘢痕,甚至可能出现瘢痕增生,因此对瘢痕体质者不适用。
(3)术后反应重、恢复慢,一旦失败修复困难。
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