下颌角肥大是因为下颌下颌角区骨增生或继发性不一样水平的咬肌肥大，导致下边部宽敞，主要表现为“方形脸”。下颌角肥大并不是一种病症，对身体并无伤害，具体表现在脸部形象及心理状态层面的危害。
手术分型
1、按手术方式分类
（1）截骨法：即用微型锯将肥大的下颌角完整截断取出。
（2）磨骨法：用铣钻、爪形钻、骨锉等将肥大的下颌角磨除或锉平。
（3）外板劈除法：用骨凿、骨锯等器械将肥大的下颌角以及宽大的下颌体骨外板部分切除。
（4）截骨、磨骨及外板劈除联合应用：多用于下颌角肥大较严重者。
2、按受术入路分类
（1）口内入路：切口选在口内颊龈沟内。术后不遗留面部皮肤瘢痕；面神经损伤的风险较低。具有口内切口操作空间较小，位置较深，手术操作复杂；手术切口为Ⅱ类切口；手术视野小，无法直视下颌下缘下方的面动脉，损伤面动脉后不易止血等缺点。
（2）口外入路：切口选择在下颌缘前端或后端。其优点是术区暴露充分，可以直视下颌下缘下方的面动脉，一旦损伤面动脉易于止血；术野较大，操作相对简单。缺点是术后遗留面颈部皮肤瘢痕；损伤面神经的风险较高。
（3）口内口外结合入路：口内颊龈沟切口，结合口外下颌缘切口，此法截骨锯自口外切口进入距离较近，截骨线与锯片平行，便于截骨操作。
（4）耳后切口入路：耳后皮瓣翻开或耳后颅耳沟入路。
3、按截骨线分类
（1）弧线截骨：将截骨线设计为自然圆滑的弧线。
（2）多直线截骨：用来复锯多条直线将下颌角分段截除。
（3）L形截骨线截骨：将截骨后下颌角角度截为120°左右角，L形长臂截骨线位于下颌骨下缘部，短臂位于升支后缘部。
术前注意
1、确认全身状况良好，排除手术禁忌。
2、配合医生检查颅面发育及有无畸形情况。
3、X线头影测量检查。
4、常规化验检查，血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、超声波检查等。
5、女性避开生理期、妊娠期。
6、术前停用抗凝药物。
7、下颌角截骨术前一日应沐浴，洗净面部，去掉面部的化妆。
8、下颌角截骨术前一周禁止吸烟，术前三天禁止饮酒。
9、术后饮食需要注意不要吃辛辣刺激的食物。
术后注意事项
1、术后预防感染
术后遵医嘱常规应用抗生素。做好口腔清洁护理。
2、术后预防水肿
术后局部水肿可给予地塞米松预防。
3、术后饮食
术后3日内进食无渣流质食物。术后1个月内尽量避免用力咬较硬的食物。
4、其他
下颌角手术后3个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区；避免剧烈运动，尽量防止碰撞、挤压下颌部位；如有任何不适及时到院复诊。
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