牙龈切除术和牙冠延长术的区别?牙龈切除术是指通过手术直接切除增生的牙龈组织,修整牙龈生理外形及正常龈沟,常与牙龈成形术合并使用。该术式虽能简便快速暴露断面,但常常会侵犯生物学宽度,导致慢性炎症和牙周炎,结合上皮溶解破坏,进一步造成骨吸收,较终导致牙齿松动、脱落。
牙冠延长术是通过骨切除术,来恢复丧失的生物学宽度,使得牙体缺损的断面到牙槽嵴顶的距离有3~4 mm,在不侵犯生物学宽度的前提下充分暴露断端边缘,重新获得健康的生物学宽度,达到良好的修复效果。
但是,去除牙槽骨意味着也要损失部分牙周支持组织,临床牙根长度也会减少,所以需在术前确定是否符合牙冠延长术适应症,在行牙冠延长术后,是否能够保证冠根比不超过1,桩长≥冠长,桩长≥2/3根长,牙槽骨内桩长≥牙槽骨内根长的1/2,否则不能够选作基牙。
另外在手术前,还需评估附着龈的宽度和探诊深度以确定术式和切口种类。避免手术过程中切除过多附着龈,保留至少1 mm以上的附着龈,如果附着龈过窄,可行龈瓣根向复位,悬吊缝合。
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