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小耳畸形手术方式有哪些

呆狐网 呆狐网 2019/02/21 14:45

  小耳畸形手术方式有哪些?小耳畸形是一种先天性耳缺陷,主要表现为耳朵小且失去正常结构,没有耳道或耳道狭窄、中耳畸形。虽然小耳畸形不会导致全聋,但患者会有重度的听力障碍。小耳畸形是仅次于唇腭裂的第二常见头面部畸形,男性和女性的比例大约是2:1,右侧畸形较为多见,双侧畸形约占整体的10%左右。小耳畸形的发病原因至今还不太清楚,一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果。有小耳畸形家族史的患者,遗传发病率在2.9%~33.8%之间。



  目前,国际上主要采用自体肋软骨耳廓再造术,也就是利用病人自己的肋软骨雕刻成耳朵支架,之后再用耳朵后面的皮肤、筋膜把支架包裹、覆盖起来。经过再造的“活耳”不排异、不易受伤、不会被身体吸收,可以长期使用。耳廓再造手术方法常用的有三种:直埋法、半包法和全包法。

  一、直埋法:
  直埋法是在全球范围应用较多、较普遍的方法。与半包法和全包法相比,直埋法不需要注水,可以直接将雕刻好的耳形支架埋入皮肤。一般两次手术就可以完成,术后10天左右时间即可拆线回家,两次手术需要间隔4~6个月。直埋法适合畸形耳朵皮肤丰富、耳后皮肤松、面积大的患者。这种方法手术次数少、痛苦小、周期短,对患者正常的学习和工作影响小。

  二、半包法:
  与直埋法相比,半包法和全包法在一期手术时都需要先埋置皮肤软组织扩张器,俗称水囊。注水扩皮半包法是在第二次手术时,扩张的皮肤只能包盖雕刻的耳形支架软骨前面,支架的后面需要盖筋膜、植皮。植皮需要的皮肤取自肋软骨采取处或大腿根部等部位。半包法需要3次手术,术后10天左右即可拆线回家。半包法对残耳后皮肤面积小、耳后皮肤紧、厚的病人效果比较好。

  三、全包法:
  耳廓再造手术的第三种方法就是注水扩皮全包法,俗称全包法,它是将雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤覆盖,后面不用盖筋膜,也不需要植皮。全包法需要3次手术,术后10天左右即可拆线回家,住院时间约7天时间,手术后10天左右即可拆线。全包法由于不需要植皮、取皮,也不用掀筋膜,手术损伤较小,瘢痕很小,但皮肤扩张周期比较长,手术年龄一般要8周岁以后,且耳部皮肤要松。

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